모야모야병 원인에 대해서 여러 의견이 있습니다. 유전적인 원인도 일부 있다고 하지만 환경적요인에서도 답을 찾으려는 것 같습니다. 뇌혈관 질환 중 하나인 모야모야병 원인과 증상, 예방, 치료법에 대해서 알아보겠습니다.
모야모야병 원인
모야모야병은 뭉게뭉게, 모락모락이라는 뜻이 일본어로 모야모야라고 불리면서 생긴 명칭입니다.
모야모야병이 뇌에 혈액을 공급하는 경동맥, 주변 혈관이 좁아지면서 막히는 질환인데 주요혈관이 가늘어지며 담배연기가 피어오르는 모양과 흡사해서 붙여졌습니다.
이 병의 특징은 한국과 일본에 발병률이 높다는 것입니다.
연령대는 10세 이하, 30 – 40세에서 주로 발생하며, 남성보다 여성이 2배 가량 발병률이 높습니다.
모야모야병 원인에 대해서 구체적으로 밝혀진 부분은 없습니다. 하지만 주요 원인으로는 자가 면역 반응, 염증반응, 유전성으로 추측되고 있습니다.
유전적인 요인에서 볼 때 환자의 10 – 15%는 가족력이 있지만 애매한 부분도 있기 때문에 유전병으로 단정짓기도 어렵습니다.
모야모야병 원인을 후천성과 선천성에 관해서 논란이 있는데 정확한 발병원인은 밝혀지지 않았습니다. 역학적으로 조사한 결과를 보면 환경 요소보다 유전적으로 보고 있지만 이 역시도 정확한 근거가 없습니다.
현재로써는 유전적 배경을 가진 사람에게 환경적인 요인이 작용할 때 혈관이 좁아지면서 모야모야병이 발생하는 것으로 보고 있습니다.
증상
소아아 성인이 발병 시기에 따른 증상에도 차이가 있습니다.
소아
초기증상은 운동, 격한 움직임을 했을 때 팔다리에 힘이 빠지거나 언어장애가 발생합니다. 즉, 뇌혈관이 막히며 발생하는 뇌경색, 뇌졸중, 뇌허혈증상이 나타납니다.
두통과 구토 증상이 동반하기도 하는데 쉬면서 일시적으로 호전되기도 합니다.
주로 10세 이하에서 나타나는데 7 – 9세 중심의 소아에서 발병되는 경우가 가장 많습니다.
성인
뇌졸중 증상과 비슷한데 환자 절반 이상이 반신마비, 의식을 잃는 경우가 발생합니다.
초기 증상은 두통과 언어장애, 시야장애 등입니다.
30 – 40 대 여성에게 발생하는 경우가 많으며 뇌출혈 증상이 발생되는 경우가 있습니다.
모야모야병 예방 및 치료법
모야모야병의 정확한 원인을 찾는 것이 급선무인 것 같습니다. 원인을 정확히 알아야 예방을 할 수 있기 때문입니다.
현재로써는 유력한 원인이 유전적요인을 갖고있는 사람이 환경적요인을 만났을 때 발병하는 것으로 추측하고 있습니다.
그러므로 예방을 하기 위해서 환경적인 요인을 정확히 찾아서 없애줘야합니다. 여러가지 원인들이 있으니 그 원인을 예방해줄 수 있는 식습관 개선 등 평소에 할 수 있는 것을 최대한 해주는 것이 방법이 아닐까 생각합니다.
예를들면 청소년기에는 증상을 유발 할 수 있는 라면이나 뜨거운 국, 매운 음식 등을 피하고 풍선 불기나 악기를 부는 등 과호흡을 유발할 수 있는 행동을 주의해야 합니다.
통계표를 보면 매 년 환자가 증가한 것을 볼 때 환경적인 원인에서 답을 찾아서 해결하는 것도 중요한 예방법으로 보입니다.
정확한 진단, 검사
증상에 의한 의심이 있다면 CT, MRI등을 통해서 검사를 우선 받아봐야합니다.
특히, MRI가 이 병을 진단하기에 가장 적합한 것 같습니다. 추가적으로 뇌혈관 조영술을 통해서 수술을 하는데 환자의 연령에 따라서 다르게 치료방법을 적용합니다.
소아, 청소년의 경우에는 진행속도가 빨기 때문에 조기진단 및 치료가 중요합니다. 성인은 무증상인 경우도 있고 혈류저하가 심한 경우에는 예방적 수술을 하는 경우도 있습니다.
또한 급성기 뇌허혈 증상이 있는 경우에는 내과적인 약물치료를 시행하여 증상을 완화시키는 것을 우선으로 하고 있습니다.
환자의 뇌허혈 증상이 반복적으로 나타나면 수술적 치료가 우선으로 고려됩니다.
수술적 치료방법
뇌의 뇌혈류를 증가시키기 위해서 정상혈관과 이어주는 수술을 합니다. 보통 수술은 1차 수술을 마치고 2 – 4개월 후에 전반적인 검사를 다시 한 후 2차 수술을 시행합니다.
수술후 중요한 것은 합병증으로 인한 뇌경색이 오지 않도록 관리하는 것이며 2년이 경과하면 대부분 허혈증상은 호전되는 편입니다. 다만, 4 – 5년간 병원에 다니며 치료받으며 정기적으로 뇌혈류에 대한 평가를 시행해야합니다.
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